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  • 投稿
  • 2015/02/10
  • 編集
  • 2015/02/25

高額療養費の申請には期限がありますか?

高額療養費申請期限を示す砂時計

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高額療養費制度を利用する場合、申請期限は治療を受けた翌月1日から2年以内となります。2年以上経過すると時効となるため、その治療についての高額療養費は申請できません。

高額療養費制度は自己負担限度額を超えた医療費分について後で払い戻される制度ですが、申請期限は治療を受けた翌月1日からの2年間になります。

また、高額療養費制度を利用する場合は毎月申請が必要になります。万一申請を忘れてしまい、2年以上経過すると医療費の申請ができなくなるので注意が必要です。
 
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高額療養費制度について

まずは高額療養費制度の仕組みについて、簡単にご説明していきます。

 

制度の概要

高額療養費制度とは、医療費が高額になる場合に、自己負担限度額を超えた分の医療費を後で払い戻す制度です。

払い戻しにあたっては医療費の明細書を審査する必要があるため、払い戻しには治療した月から3ヶ月以上かかるのが一般的です。

高額療養費制度の基本については、「Q.高額療養費制度の仕組みとは?」にてご紹介しております。あわせてご確認ください。

 

自己負担限度額は世帯で合算可能

自己負担限度額は世帯で合算することが可能です。

たとえば、同じ世帯の複数の人が治療を受けたり、1人で複数の医療機関の治療を受けた場合にはそれぞれの負担額を合算し、自己負担限度額を超えた分について払い戻しが行われます。

ただし、70歳未満の人の場合は1人につき21,000円以上のものしか合算できないので注意が必要です。

高額療養費請求にあたっての計算方法については、「Q.高額療養費の計算方法を教えてください。」

 

高額医療費貸付制度について

高額療養費制度を利用する場合、自己負担限度額を超えた分の払い戻しは治療した月から3ヶ月以上かかることが一般的です。しかし、医療費が高額な場合は個人で立て替えるのが難しいという場合もあります。

そのような時に利用できる制度が、高額医療費貸付制度です。

高額医療費貸付制度は、払い戻し見込み額の約8割を無利子で借り入れることができる制度です。高額な医療費の立て替えが難しいという場合に利用できる便利な制度となっています。

 

 

限定額適用認定証について

高額療養費制度を利用する場合は、通常、実際に治療を受けた後に申請をし、後日自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。しかし、「限定額適用認定証」を事前に申請しておくことで、窓口での支払も自己負担限度額までとすることが可能となります。

そのため、医療費が高額にあるとあらかじめ分かっている場合は、限定額適用認定証を事前に申請しておくことで、後日の申請の手間や立替金の工面の必要もなくなります。

 

 

高額療養費の申請方法

高額療養費の申請対象となる場合は、

必要書類

高額療養費制度を申請する場合にはいくつか必要な書類があります。高額療養費制度の申請に必要な書類は以下の通りです。

  • 領収書
  • 保険証
  • 印鑑
  • 振込先口座がわかるもの

 

申請先

加入している保険者によって申請先は変わってきますので、加入している保険者に問い合わせる必要があります。国民健康保険に加入している場合でも申請先は市町村によって異なるので、国民健康保険担当窓口で確認する必要があります。

 

高額療養費の申請方法については、「Q.高額療養費の請求方法について教えてください」でもご紹介しておりますので、あわせてご確認ください。

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